16. Синоптофор - устаревший аппарат или ключ к восстановлению бинокулярного зрения

Богачева Светлана Юрьевна, врач-офтальмолог, руководитель центра контроля миопии и бинокулярного зрения МЦ Мира, преподаватель, научный сотрудник Национального Института Миопии, основатель школы Светланы Богачевой (СКиА - содружественное косоглазие и амблиопия), основатель Клуба офтальмологов, г. Екатеринбург. От докладчика: 1. ОРТОПОЗИЦИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИИ НЕ ГАРАНТИРУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЯ БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ Хороший моторный результат лечения косоглазия не всегда означает восстановление сенсорного взаимодействия. Поэтому результат лечения должен оцениваться не только по положению глаз, но и по состоянию бинокулярных функций. 2. УСПЕХ ОРТОПТИКИ НАЧИНАЕТСЯ С ПРАВИЛЬНОГО ОТБОРА ПАЦИЕНТА Нецентральная фиксация, функциональное неравенство глаз и психологическая неготовность ребенка или родителей требуют правильного выбора этапности лечения в соответствии с онтогенезом опто-моторных реакций. Важно учитывать противопоказания к ортоптическому лечению. 3. АКС ТРЕБУЕТ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕТОДИКИ РАБОТЫ НА СИНОПТОФОРЕ При аномальной корреспонденции сетчаток используют диафрагмированные объекты, изменение частоты и скважности миганий, последовательно формируя правильную пространственную локализацию, бификсацию и бифовеальное слияние под объективным углом. 4. ОРТОПТО-ДИПЛОПТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО ВОСПРОИЗВОДИТЬ ЛОГИКУ ОНТОГЕНЕЗА БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ Зрительные функции формируют последовательно: от бификсации и бифовеального слияния - к фузии, развитию фузионных резервов и устойчивому бинокулярному взаимодействию в естественных условиях зрения. 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИНОПТОФОРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НЕ «ВОЗРАСТОМ» ПРИБОРА, А МЕТОДИКОЙ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ Учет противопоказаний, соблюдение этапности лечения, соответствие упражнений уровню ретино-кортикальной корреспонденции позволяют использовать синоптофор и для диагностики, и для функционального ортоптического лечения. Ключевая идея доклада: синоптофор не следует оценивать как «старый» или «современный» аппарат. Его клиническая ценность определяется пониманием кому, когда, с какой целью и по какой методике назначается ортоптическое лечение.